中国地球物理学会傅承义奖候选人

推  荐  表

            推荐候选人姓名                            

            推荐候选人单位                            

            推荐候选人专业技术职务                    

中 国 地 球 物 理 学 会

候选人 姓 名		性别			出生年月
籍 贯	省（市）               县
学科		最高学位				电子信箱
工作单位						联系电话
通讯地址						邮政编码
候选人个人简历：

候选人工作业绩：（3000字以内）

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候选人近五年发表论文题目：（限5篇，最好能提交国内外的评述和引用情况）

推荐人签名：                                             年   月   日